1、就诊：首先，当城镇居民在医院或者其他医疗机构就诊时，需要出示自己的医保证件（如医保卡）以及有效的身份证明。

2、门诊/住院结算：在就诊结束后，医院会根据实际情况对患者进行门诊或住院结算，并开具相应的发票和收据等单据。

3、报销申请：持有医院开具的费用清单以及其他相关单据，城镇居民可以到当地的社会保险业务受理窗口，办理医疗费用的报销手续。

4、审核与审批：医保管理部门会对报销申请进行审核和审批，核实患者的基本信息和医疗费用等情况，并根据医保政策和相关规定进行核定。

5、退款：最后，医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民，退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征，因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

截至2022年10月，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中。10年间，中国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。