咳嗽有铁锈味可能是咽炎、支气管炎、肺炎等疾病造成的，一般不能自愈，建议患者及时就医治疗。具体如下：

1、咽炎：咽炎是咽部黏膜组织发生的炎症性疾病，可能会刺激呼吸道黏膜，导致黏膜毛细血管肿胀出血，咳嗽时就会有铁锈味，通常不会自愈，建议及时遵医嘱使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

2、支气管炎：该病是气管、支气管黏膜及其周围组织发生炎症的一种疾病，会导致患者出现咳嗽、胸闷气促、咳痰等症状，建议遵医嘱使用头孢克洛片、头孢羟氨苄胶囊、头孢氨苄干混悬剂等药物进行治疗。

3、肺炎：肺炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染肺部引发，炎症会刺激肺泡毛细血管扩张，从而出现咳嗽有铁锈味的情况，一般还伴有发绀、发热等症状，建议及时在医生的指导下使用盐酸克林霉素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。

此外，患者咳嗽出现有铁锈味还可能是肺癌造成的，建议及时就医，完善相关检查后积极治疗。