无痛和腰麻有区别。区别：实施方式不同；病人意识状态不同；术后状态不同；麻醉风险不同。无痛就是手术过程中给予麻醉药物，这样患者就感觉不到疼痛了。像人工流产、刮宫手术、宫颈活检、宫颈息肉切除、LEEP刀、上环、取环、输卵管通液等妇科门诊手术，都可以选择无痛。胃镜、肠镜检查也可以选择无痛。现在大家常常提到的还有无痛分娩，能有效缓解孕妇在分娩过程中的痛苦，进而有效的降低了因疼痛做剖宫产的几率。

区别：

1、麻醉实施方式不同。无痛经静脉注射或吸入麻醉药，腰麻是经腰椎穿刺，局麻药注入蛛网膜下腔脑脊液中。

2、病人意识状态不同。无痛对手术过程无感受无记忆无痛感，腰麻意识清醒，下半身麻木无痛感。

3、术后状态不同。无痛清醒后四肢活动不受限，可能会有头晕、嗜睡等，腰麻术后下肢麻木肌力恢复需6-8小时，一般需平卧在床6小时，上半身无明显活动受限。

4、麻醉风险不同。都有药物过敏中毒的风险。无痛风险包括气管插管相关、血流动力学改变、各种麻醉药不良反应等；腰麻风险包括穿刺损伤、平面控制不佳、麻醉失败等。